1. Koristite oprezno: (1) Alkoholizam; (2) Hepatitis; (3) Akutna infekcija; (4) Intestinalna upala (kao što je divertikulitis, ulcerozni kolitis, itd.); (5) Pankreatitis; (6) Čirevi na varenju.
2. Utjecaj lijekova na trudnoću: suplementacija gvožđa tokom trudnoće je najprikladnija u srednjoj i kasnoj fazi trudnoće, jer se unos gvožđa u ovom trenutku smanjuje, a potražnja raste.
3. Nakon primjene gvožđa, serumski kombinovani transferin ili feritin se povećao (lako dovesti do promašene dijagnoze anemije), a nalaz okultne krvi u stolici je bio pozitivan (lako se zamijeniti sa krvarenjem iz gornjeg gastrointestinalnog trakta).
4. Provjeriti ili pratiti prije i poslije uzimanja lijekova i tokom uzimanja lijeka: (1) hemoglobin; (2) broj retikulocita; (3) serumski feritin i serumsko željezo.
5. Prije uzimanja lijekova mora se postaviti jasna dijagnoza, a što je više moguće pronaći uzrok nedostatka željeza.
6. Oralna primjena ovog lijeka ima blage gastrointestinalne reakcije. Može se uzimati odmah nakon obroka kako bi se ublažila iritacija želuca, ali će to utjecati na apsorpciju lijeka. Ako je reakcija očigledna, smanjite početnu oralnu dozu (postupno povećavajte kasnije). Tokom oralnog davanja preparata gvožđa, nije preporučljivo istovremeno ubrizgavati preparate gvožđa kako bi se izbegle toksične reakcije.
7. Obično, broj retikulocita u krvi može porasti 4-5 dana nakon oralne primjene željeza i dostići vrhunac za 7-12 dana. Hemoglobin se značajno povećava u 4. sedmici uzimanja lijeka, ali obično je potrebno 4-12 sedmica da se vrati u normalu. Nakon što je hemoglobin normalan, liječenje se mora nastaviti 2 do 3 mjeseca kako bi se vrijednost feritina u serumu vratila na normalu.
8. Akutno trovanje koje se javlja u slučaju predoziranja lijekom je češće kod djece, a jedno-unošenje 130 mg gvožđa može uzrokovati smrt kod djece. Osim toga, zbog nekrotizirajućeg gastritisa i enteritisa, pacijenti mogu imati jako povraćanje, dijareju i bolove u trbuhu, što rezultira nižim krvnim tlakom, metaboličkom acidozom, pa čak i komom. Nakon 24 do 48 sati, teško trovanje može dalje napredovati u šok, hipovolemiju, oštećenje jetre i kardiovaskularno zatajenje, a pacijent može imati generalizirane konvulzije.
U kasnoj fazi trovanja simptomi uključuju ljepljivu kožu, cijanozu, letargiju, ekstremni umor i slabost, te tahikardiju. Stoga, kada se ispolji akutno trovanje, treba ga odmah liječiti kalcijum natrijum pentetinskom kiselinom (pro-pailing) ili deferoksaminom. Nakon otklanjanja trovanja može doći do posljedica kao što su pilorična ili srčana stenoza, oštećenje jetre ili bolest centralnog nervnog sistema, s kojima se mora pravilno postupati što je prije moguće.
Sažmi uredi ovaj paragraf Neželjene reakcije
Ovaj lijek ima adstringentna svojstva. Nakon oralne primjene često se javljaju blage mučnine, bolovi u trbuhu ili trbuhu, uglavnom povezani s dozom. Blagi proljev ili zatvor su također česti.
